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你睡得好吗?失眠者大脑白质束可能有异常
发布时间发布时间:2020-11-11 08:28

  你睡得好吗?中国睡眠研究会去年统计显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,也就是说中国超4亿人口有睡眠障碍。睡眠是机体重要的生理活动,由于长期睡眠缺乏,失眠患者身心健康受到影响,出现一系列症状,甚至出现焦虑抑郁症状等。

  失眠者的大脑怎么了?南方日报记者13日从广东省第二人民医院了解到,该院影像科研究团队应用一种先进的MRI(磁共振)技术,比较了23名患有基本失眠症的患者以及30名健康人,发现了失眠患者脑白质神经纤维束存在异常。研究结果已在4月5日发表于世界顶级医学影像期刊《Radiology》上,哥伦比亚广播公司等40家国际知名媒体报道了此项研究。

  为什么会展开这项研究?省第二人民医院影像科主任江桂华说,他与同事李淑美等在临床一线发现,科室有一些长期失眠的同事,神经内科门诊也常有这样的病人,“目前我们对失眠发生发展理解尚浅,能否通过目前较为先进的MRI及其后处理技术,发现这类患者一些潜在的神经变化?”

  要展开研究,首先得确定对象。如果你只是一两天睡不着,是无法被纳入研究范围的。江桂华说,他们从100多名患者中挑出了23名原发性失眠的患者。所谓原发性失眠,北京快3,即患者入睡或维持睡眠困难达一个月或更长的时间,这些患者是严格按照“精神障碍诊断和统计手册(第四版)”的相关标准筛选出来的。

  为了评价患者的睡眠状态及情绪状况,每位参与者都要完成一些问卷调查,包括匹兹堡睡眠质量指数、自我评价焦虑水平以及自我评价抑郁水平。

  研究的关键部分,就得动用到MRI了。“此前的MRI检查,多是为了发现一些器质性病变等问题。此次,我们做MRI时应用到DTI(弥散张量成像)技术,结合先进的后处理技术,探索白质纤维束属性特点。”江桂华进一步解释,和常规MRI相比,DTI能够更为敏感地发现脑白质神经纤维束的微观改变。

  李淑美介绍,分析结果显示,与健康对照者相比,失眠患者一些右侧大脑区域及丘脑这一主要调节知觉、睡眠及机敏度的区域白质完整性显著降低。“脑白质神经纤维束是一束轴突或者神经细胞长纤维,将大脑的一部分与另一部分相联系,如果白质束受损,大脑区域间的交流就受到影响。”

  在研究结果中,研究者留意到,右侧丘脑及右侧内囊前支的异常与患者失眠持续时间以及自评抑郁水平得分有关系。“丘脑在机体生物钟的调节中发挥重要作用,我们的结果也进一步证明了丘脑在失眠中的重要作用”李淑美说。

  研究团队还发现,失眠患者白质完整性异常的潜在原因可能是髓鞘缺失,髓鞘是神经纤维周围的保护层。“目前我们的研究尚有一定的局限性,我们还需要更大样本的进一步研究,去探索这种白质完整性改变与失眠之间的关系。”江桂华说。

  这一研究成果得到40家国际知名媒体的报道。斯坦福大学加利福尼亚医学院放射学教授Max Wintermark博士表示,研究对科学家了解原发性失眠的原因而言,具有重要意义。他同时表示:“该技术只是作为一个研究工具,而不是最后的临床诊断,但我对未来的大数据研究非常感兴趣,也会关注到改善失眠的治疗。”●南方日报记者 曹斯 通讯员 朱璐诗 高龙 邓奕茂

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