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nba直播不明视力障碍勿忘检查脑部
发布时间发布时间:2021-05-17 23:10

  “近两个月来,先后有4位患者因为视力下降、视物障碍问题入我院做脑肿瘤手术,而他们的共同经历都是在眼科或是其他科室治疗过很长时间,最终才辗转来到神经外科。”中山大学孙逸仙纪念医院神经外科主任邓跃飞教授提醒大众,在发生视力障碍等问题时,不仅要检查眼科,同时也应考虑到神经外科检查脑部问题。

  何伯今年52岁,因左眼视物模糊两个月来一直在看眼科,直到近两周视力下降进行性加重,入院前3天甚至已经失明,最后转至神经外科,经头颅MRI扫描发现左侧眼球后方眶尖长了脑膜瘤,而其视力障碍就是因为这颗脑膜瘤引起;65岁的周伯和80岁的陈伯,都因为出现视野缺损、视物变形、视物不见等表现去看眼科,折腾了半年换了好几家医院按眼科病治疗都没有效果,近两个月还出现了不能认识常见物品和视物有闪光、暗影、色彩等幻视现象,nba直播!甚至被怀疑有精神病带去精神病院看病,最后经头部CT和MRI扫描证实大脑枕叶长了胶质瘤;另外,还有27岁的小杨,因为月经不调结婚4年未怀孕一直在看不孕专科,6个月前出现视物模糊视力下降,3个月前渐渐出现复视和视野缺损,入院前一周头颅MRI扫描才发现颅内鞍区长有脑垂体瘤。

  随着医学技术的发展,医院的分科越来越细致,很多时候在生病时实在是为应该挂哪个科而头痛,所以养成的习惯是哪疼挂哪。那么看不清楚或是视力有问题毫无疑问是首选眼科,但是我们要知道视力障碍并不仅仅只是眼睛的问题,也可能是脑部出现问题。

  邓跃飞教授表示,当我们看到的物体,其表面反射的光线进入眼睛,眼球视网膜上的神经细胞在受到光刺激后,景物在视网膜上成像,产生神经冲动,通过神经系统传导至大脑中的视觉中枢形成视觉。这种视觉信息的传导径路称为视路,从前往后包括了眼球的视网膜、视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和脑后枕叶皮质视中枢。简单概括视觉的形成过程:光线、角膜、瞳孔、晶状体(折射光线)等最后传输到大脑视觉中枢,其中任何一个环节发生问题,都有可能导致视力障碍。所以视力视野出现异常,不单单可能是眼球眼底的问题,也可能是颅内视路或视中枢的病变引起。

  邓跃飞教授表明,由于视觉纤维在视路各段排列不同,所以在视路神经系统某部分发生病变或损害时,对视觉纤维损害不同,表现为特殊的视野异常,这对中枢神经系统病变的定位诊断具有重要的意义,临床医师可根据表现症状判断疾病的位置,从而进行有效的治疗。

  邓跃飞教授提醒,对视力视野有问题的患者,除了要进行详细的视力视野和眼底检查分析外,必要时要行头颅CT或MRI检查,尤其是对原因不明的视力障碍的患者,一定要想到有可能是大脑视神经、视中枢有病变,这样才能做到早诊断、早治疗,避免不必要的误诊和漏诊。

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